2017年10月，我县被原国家卫生计生委-联合国儿童基金会确定为母子健康发展综合项目试点县。在国家、省、市卫生健康部门的关心和指导下，我县认真贯彻落实文件精神，结合实际情况，遴选项目乡镇，开展项目工作。2019年8月至2020年12月，我县被国家卫健委妇幼司列为农村儿童早期发展项目试点县。

一、预期效果：我县母子健康发展综合项目工作实施至今，基本完成既定目标，达到干预效果。

（一）在儿童贫血率方面。武汉大学公共卫生学院2014年在我县长冈乡做基线调查显示儿童贫血率为27.1%。2018年-2020年12月，我县0-3岁儿童贫血率逐年递减。 县妇幼保健院2018年儿童血常规检查人数2946人，其中贫血人数185人，贫血率为6.3%；2019年儿童血常规检查人数4622人，其中贫血人数200人，贫血率4.3%；2020年1-12月，儿童血常规检查人数5524人，其中贫血人数231人，贫血率4.2%；县妇幼保健院还对贫血儿童进行诊疗或转介；项目乡镇0-6岁儿童贫血率，长冈乡2020年5.8%，埠头乡2020年8.78%，崇贤乡2018年13.8%、2019年11.4%、2020年9.6%。儿童贫血接受治疗比例大于60%。项目开展前，乡镇无铁剂，不能进行贫血治疗；项目开展后，目前有18家乡镇开展贫血铁剂治疗。

（二）在儿童早期综合发展服务提供和利用情况方面。医疗保健机构开设儿童发育测评门诊9家，占比32%；能够开展高危儿保健和早期干预的县级机构的个数达到两家（县妇保院、县人民医院）；看护人参与育儿知识宣传和培训的比例60%；3岁以下儿童和看护人参与社区小组活动的比例20%，未达预期目标；5岁以下儿童接受发育监测和指导的比例50%。

（三）在儿童看护人知识掌握情况方面。知道至少3个新生儿危险/疾病信号的比例50%；项目地区3岁以下儿童看护人知晓至少2种符合年龄特点的交流和玩耍活动的比例40%；项目地区0-5岁儿童看护人知晓发育里程碑的比例30%；项目地区3岁以下儿童看护人知晓预防意外伤害的比例80%。

（四）在家庭养育照护环境方面。有3本以上儿童读物的比例70%；拥有2种以上玩具的比例60%；照护不周比例20%，未达预期目标；家庭支持学习的比例60%；关键时间洗手的比例70%。

（五）在妇幼卫生人员能力建设方面。项目开展前，我县25个乡镇有6个乡镇没有儿保人员，全县仅县妇保院开展儿保门诊业务；项目开展后，所有乡镇均已配备专兼职儿保人员，全县有20个乡镇（含5个项目乡镇）已经培养了专职儿童保健医师并开展儿保门诊业务。

二、遇到的的困难

（一）儿保专业人员不足。乡镇儿保人员大部分为兼职人员，专职人员少。

（二）群众保健意识有待进一步提高。群众整体保健意识不强，尤其是边远山区保健意识更弱。

（三）项目实施经费不足。项目村执行人员无劳务报酬，导致项目乡镇村医对该项目的积极性不高。

   三、解决方法

（一）加强人员培训。继续开展多层次不同方式培训，提高专业水平；

（二）健全服务体系。进一步优化妇幼保健三级网络体系，提升服务能力；

（三）完善儿童集中管理建设。加强对0-6岁儿童集中管理，探索母子健康发展综合项目与妇幼日常工作相融运行，进一步提升妇幼保健能力；

（四）加大宣传力度，提升群众保健意识。通过幼儿园课堂，宣传栏，微信，电视传媒等方式，全力开展健康教育和健康促进活动。

 四、周期结束后对农村儿童早期发展的后续工作有

（一）继续为辖区内0-3岁儿童提供儿童发育监测，使用预警征或DDST进行初筛，及时筛查、发现儿童发育偏异，并进行专案登记、管理和追踪。

（二）继续提供养育风险筛查和咨询指导，规范高危儿管理，对早产、低体重等高危因素的儿童进行风险筛查、监测及管理

（三）继续结合营养包发放、孕妇学校、新生儿访视、预防接种等工作，开展儿童营养和喂养咨询及指导服务。

五、全县可以普遍推动但是也存在困难

（一）儿保专业人员仍然不足。

（二）妇幼保健三级网络体系还不是很完善。

（三）实施经费不足。

（四）群众整体保健意识仍然不强。