政策咨询类 已回复 类型:咨询
2024-07-26 21:03:30 关于支出型贫困型家庭医疗方面的具体政策有哪些?医保报销比例是否比一般城乡居民参保户高一些,除此以外是否还有其它政策保障其不返贫?尊敬的黄绍良先生/女士:
您好,2024年7月26日您在网络问政平台咨询的“支出型困难家庭医疗方面具体的政策有那些”等问题已收悉,现答复如下:
一、关于“支出型困难家庭医疗方面具体的政策有那些”和“医保报销比例是否比一般城乡居民参保户高一些”的问题
根据现行医保政策,因病支出型困难家庭人口住院可享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助构成的“三重保障”制度报销待遇,所有医保报销待遇在江西省域内定点医疗机构住院通过刷社保卡或医保电子凭证可实现一站式结算。具体为:
城乡居民基本医疗保险住院医疗费用起付线统一为:一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元,一个自然年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额统一为10万元。起付线以上、最高支付限额以下、政策范围内医疗费用报销比例统一为:一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%。大病保险:大病保险起付线为1.3万元,报销比例为60%,年度最高支付限额为30万元。医疗救助:住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后,剩余政策范围内个人自付费用超过6500元以上部分进入医疗救助,按50%的比例给予救助,年度最高救助限额为2万元。具体政策可详细咨询市医保部门或当地乡镇便民服务中心医保窗口。
二、关于“除此以外是否还有其它政策保障其不返贫”的问题
支出型困难家庭除在医疗方面按政策给予帮扶外,还可通过基本生活等兜底保障政策、防贫保险政策、“惠民保”、教育、住房、就业(产业、创业)、受灾人员等政策措施叠加综合帮扶施策,按照低收入人口困难程度和困难类型以及救助需求,分层分类提供常态化救助帮扶,确保其不返贫。同时我市高度重视因病可能出现致贫返贫风险的群体,加强低收入人口动态监测,切实做到早发现、早纳入、早帮扶,确保不发生规模性返贫风险,特别是对因病纳入监测帮扶的群众落实了多项政策措施,有力减轻群众因病致贫风险。
最后,感谢您对我们工作的关心和支持。
瑞金市民政局
2024年7月31日