投诉定南南方医院强制看病老人办理电子医保卡及扣押病人实体医保卡 已回复 类型：投诉
2024-02-20 13:32:11 尊敬的领导： 您好，最近家里老人在南方医院住院看病，出院时被医院告诉要求办理电子医保卡，不办理电子医保卡不给报销医保不给办理出院，并且扣押了我们的实体医保卡。 家里老人岁数大，不会使用现在的各种智能设备，以及各种类目繁多的各种APP，平时使用的手机号也是我们年轻人的手机副卡，根本不具备办理和使用电子医保卡的能力。 一，是否有政策要求我们必须办理电子医保卡。 据我了解和查询的资料，电子医保卡作为实体卡的延伸，并没有停用实体医保卡的看病报销的作用，定南南方医院以不给报销医保和办理出院强制要求病人办理电子医保卡是否违规？ 二，医院有没有全力扣留我们的实体医保卡。 医保卡作为我们的私人物品，除执法机关外，任何人任何单位均不得非法扣留，医院不是执法单位，没有任何权利扣留我们的物品，请问，南方医院扣留我们实体医保卡的行为是否违法。 三，电子医保卡便民还是便医。 一卡在手，看病不用愁，对于现阶段而言，老人看病带张卡是最简单方便的看病报销方式，不可否认，医院看病的主体还是以老年人居多，不停更新换代的智能设备以及类目繁多的APP，别说老人了，就是年轻人也一个头大。现状是，很多家庭年轻人不在身边，甚至干脆老人用的手机微信，也是在年轻人名下的，繁琐的身份验证，确定这是方便看病吗？
官方回复
回复单位：卫生健康委 2024-02-23 10:33:34
在接到投诉单后，我委领导高度重视，随即组织相关工作人员对周志华群众所反映的情况进行了调查，调查情况如下：
对定南南方中西院结合医院医保科、财务科调查了解事件的相关经过，经查：患者徐美兰，女，住院号202410694；于2024年2月14日至20日在该院内科住院治疗，2月20日出院时由患者家属（年轻人）前来办理出院手续，医院收费室人员提示需出示徐美兰的电子医保，并协助家属下载医保APP及指导使用方法，在沟通过程中该院并未强制要求患者家属必须一定要出示医保电子码才能办理出院，患者家属当时也并未表现出不满情绪和说法。
针对投诉人所提到的相关问题和疑虑，答复如下：
一、关于是否有政策要求我们必须办理电子医保卡的问题？根据上级医保部门《2023年赣州市定点医疗机构服务质量考评情况》文件的第21条要求，住院患者要尽量达到100%使用医保电子凭证结算，如门诊和住院医保电子凭证结算率≥40%,直接扣除3分，如考评没有达到90分以上，直接影响年度医保拨付门诊统筹金额指标分配，还会影响年终清算医保统筹基金。
二、关于医院有没有权力扣留我们的实体医保卡的问题？住院患者在住院期间没有使用电子医保码，出院的时候就必须刷社保卡才能进行医保费用结算，医院只是暂存患者的社保卡，这也一直是医院的通行做法；若患者在住院期间有需要拿回社保卡，医院也会交还于患者，并未有扣留患者社保卡之意。
三、关于电子医保卡便民还是便医的问题？患者在办理出院时，如需直接医保费用结算的患者，是按医保部门的相关规定程序、流程来实施的。